الفتق الإربي عند الأطفال

جراحة الأطفال | أستاذ محمد البربري، FRCSEd — جامعة القاهرة

البروفيسور محمد البربري أستاذ جراحة الأطفال بجامعة القاهرة وحاصل على زمالة الكلية الملكية للجراحين في إدنبرة (FRCSEd 2026)، بخبرة تتجاوز 36 عامًا في علاج الفتق الإربي لدى الأطفال بالجراحة المفتوحة والمنظار.

ما هو الفتق الإربي؟

يحدث الفتق الإربي عندما تنزلق جزء من محتويات البطن — عادةً حلقة من الأمعاء أو، في البنات، أحيانًا المبيض — عبر نقطة ضعف في جدار البطن السفلي إلى القناة الإربية. في الأطفال، يرتبط هذا الضعف دائمًا تقريبًا بعدم انسداد قناة طبيعية بعد الولادة.

الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الذكور بنسبة 10:1، وأكثر شيوعًا في الجانب الأيمن، ويزداد انتشارًا بشكل ملحوظ عند الأطفال المبتسرين.

لماذا تلزم الجراحة؟

الفتق الإربي لا ينغلق تلقائيًا عند الأطفال. الجراحة — رأب الفتق — هي العلاج الوحيد وتُوصى بها فور التشخيص لمنع الاختناق (احتجاز الأمعاء أو المبيض داخل الفتق) الذي يطرأ في نحو 10–20% من الحالات غير المُعالجة، وأكثر ما يكون عند الرضع دون السنة الأولى.

تقنيات العملية

الإصلاح المفتوح

شق صغير في ثنية الفخذ، يُحدَّد فيه كيس الفتق ويُربط ويُغلق بخيوط ذاتية الامتصاص. تستغرق العملية 30–45 دقيقة لكل جانب ويعود الطفل للمنزل في اليوم نفسه.

الإصلاح بالمنظار

للفتق الثنائي أو الحالات المختارة، يسمح المنظار بمعالجة الجانبين من خلال فتحات صغيرة جدًا واكتشاف فتق خفي في الجانب الآخر.

التعافي

• معظم الأطفال يعودون للمنزل في نفس اليوم

• النظام العادي والنشاط الخفيف يُستأنفان في اليوم التالي

• تجنب اللعب العنيف والرياضة والسباحة لمدة أسبوعين

• متابعة بعد 2–4 أسابيع للتأكد من الشفاء

الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن يختفي الفتق الإربي وحده؟

لا. على عكس فتق السرة الذي قد ينغلق تلقائيًا، لا يُشفى الفتق الإربي بدون جراحة. بمجرد التشخيص تُوصى الجراحة فورًا.

هل العملية خطيرة؟

رأب الفتق من أكثر العمليات أمانًا في جراحة الأطفال. نسبة الاختلاط الخطيرة نادرة جدًا في يد جراح متمرس، ونسبة تكرار الفتق أقل من 1–2% في المراكز المتخصصة.

هل يمكننا السفر من الخليج لإجراء العملية؟

نعم. تسافر عائلات كثيرة من دول الخليج إلى القاهرة. الإقامة المطلوبة عادةً 3–5 أيام لعملية فتق بسيطة. نرتّب الاستشارة والعملية والمتابعة بما يتناسب مع وقتكم.