علاج الفتق الإربي عند الأطفال

شاهد أ.د. محمد البربري يشرح

يعتقد كثيرٌ من الأهالي أن الفتق الإربي سببه الحزق أو البكاء الشديد — وهذا غير صحيح تمامًا. الفتق عيبٌ خلقي لا علاقة له بتصرفات الطفل. أُميّز دائمًا بين نوعين: فتق “مؤدب” تتحرك محتوياته بحرية وتعود وحدها، وفتق “مختنق” تنحشر فيه الأمعاء أو الخصية أو المبيض عند البنات — وهذا الأخير حالة طارئة قد تُلحق ضررًا دائمًا. لهذا لا أنصح بالانتظار حتى “يشتدّ عود الطفل”، حتى في الأطفال المبتسرين أو أصحاب مشكلات القلب — الجراحة المُخطَّطة في بيئة آمنة ومنضبطة أسلم دائمًا من جراحة الطوارئ في منتصف الليل.

ينتج الفتق الإربي عند الأطفال من بروز جزء من الأمعاء من القناة الإربية التي تمتد من البطن حتى الأعضاء التناسلية. 

ويشيع حدوث الفتق الإربي عند الذكور حديثي الولادة، خاصةً الذين ولدوا قبل الأسبوع 37 من الحمل، وعادةً ما يظهر على هيئة انتفاخ يُلاحظه الآباء عند بكاء الطفل، وتُعدّ الجراحة الخيار الوحيد لعلاجه. 

وخلال مقالنا التالي، نتعرف إلى كيفية علاج الفتق الإربي عند الأطفال جراحيًا ونسبة نجاح هذا الإجراء والتعليمات الواجب على الوالدين اتباعها خلال فترة التعافي منه. 

لماذا ينبغي إجراء عملية الفتق الإربي لحديثي الولادة سريعًا؟

يجب خضوع الطفل للجراحة فور تأكيد الإصابة بالفتق الإربي؛ لتفادي مضاعفاته الصحية والتي من أخطرها اختناق الفتق. 

ويحدث الاختناق نتيجة انقطاع الإمداد الدموي عن محتويات الفتق، الأمر الذي يؤدي إلى تلف الأمعاء نهائيًا وموتها (الغرغرينا) ويُهدد صحة الطفل.

ويُعاني الطفل المُصاب بالفتق المُختنق من الأعراض التالية: 

• الحُمى. 
• الانتفاخ. 
• تصلب موضع الفتق وصعوبة دفعه إلى مكانه الطبيعي.
• بكاء الطفل بكثرة. 
• الغثيان والقيء.
• احمرار موضع الفتق الإربي.
• فقدان القدرة على التبرز وإخراج الغازات. 

تعرف علي:  أسباب حدوث الفتق الإربي

ما هي عملية الفتق الإربي خطواتها بالتحديد؟

يُفضَل إصلاح الفتق الإربي بالمنظار، إذ يُجرى بأقل تدخل جراحي عبر عمل عدّة شقوق صغيرة في البطن، ما يسهم في تسريع مدة التعافي من العملية ويحد من مُضاعفاتها. 

وتسير خطوات علاج الفتق الإربي عند الأطفال جراحيًا على النحو التالي: 

• تخدير الطفل تخديرًا كليًا. 
• صُنع بضعة شقوق جراحية صغيرة في منطقة البطن.
• إدخال المنظار الذي يتكون من أنبوب رفيع مزود بكاميرا ومصدر للضوء عبر أحد الشقوق. 
• إصلاح الفتق من خلال الأدوات الجراحية حتى تعود الأمعاء إلى داخل البطن. 
• تقوية المنطقة الضعيفة في جدار البطن باستخدام شبكة صناعية دقيقة؛ لمنع تكرار الفتق. 

كم تستغرق عملية الفتق الإربي عند الأطفال؟ 

تستغرق عملية الفتق الإربي للأطفال مدة تتراوح ما بين 20 و35 دقيقة، وقد تختلف تلك المدة وفقًا لعدّة عوامل، أهمها مهارة الطبيب الجراحية ونوع الفتق المُعالَج. 

مدة عملية الفتق الأربي عند الأطفال والعوامل المؤثرة فيها

تتراوح مدة عملية الفتق الأربي عند الأطفال بين 25 دقيقة و30 دقيقة، بناءً على العوامل التالية:

• مهارة الطبيب وخبرته.
• درجة الفتق.
• الحالة الصحية العامة للطفل.
• نوع التخدير المستخدم في العملية.

هل يتطلب علاج الفتق الإربي عند الأطفال جراحيًا المكوث في المستشفى؟

بعد الخضوع لجراحة الفتق الإربي، يبقى الطفل في المستشفى مدة ساعتين تقريبًا لمراقبة حالته الصحية والتأكد من استقرار مؤشراته الحيوية، ثم يعود إلى المنزل نفس يوم العملية.

وفي حالات علاج الفتق الإربي المُختنق، يبقى الطفل وقتًا أطول تحت المُلاحظة حتى يتأكد الطبيب من خلو العملية من أي مُضاعفات مُحتملة.

هل علاج الفتق الإربي عند الأطفال بالجراحة مؤلم؟ 

عملية الفتق الإربي نفسها غير مؤلمة إطلاقًا، إذ تُجرى تحت تأثير التخدير الكلي، لذا لا يشعر الطفل بأي شيء في أثنائها، لكنه قد يُعاني بعدها آلامًا في منطقة الجراحة، وعادةً ما يُمكن تخفيفها باستخدام الأدوية المسكنة التي يصفها الطبيب. 

ما مدة التعافي من عملية الفتق الإربي عند الأطفال؟ 

تستغرق فترة التعافي من عملية الفتق الإربي ما بين 2-3 أسابيع تقريبًا، ثمَّ يستطيع الطفل العودة إلى ممارسة أنشطته اليومية المُفضلة واللعب مع ذويه بعد هذه المدة أو وقتما يسمح الطبيب بذلك. 

كم تبلغ نسبة نجاح جراحة إصلاح الفتق الإربي بالمنظار؟ 

تبلغ نسبة نجاح جراحة الفتق الإربي عند الأطفال 90%، وقد تصل إلى 99% إذا اتبع الوالدين النصائح التالية: 

• إجراء العملية مع جراح أطفال ذو خبرة واسعة في هذا المجال.
• اختيار طبيب تخدير ماهر. 
• خضوع الطفل للعملية في مستشفى مجهزة بأحدث المُعدات الطبية.

تعرًف علي: أفضل طبيب جراح للأطفال

ما التعليمات الموصى باتباعها بعد علاج الفتق الإربي عند الأطفال؟ 

يُوصي الطبيب الوالدين بعد خضوع طفلهم لعملية الفتق الإربي باتباع التعليمات التالية: 

• إعطاء الطفل الأدوية الموصوفة بانتظام. 
• الامتناع عن وضع الكريمات على الشق الجراحي حتى مرور 7 أيام على العملية. 
• تجنب استحمام الطفل مدة 3 أيام على الأقل بعد العملية.
• منع الطفل عن ممارسة الأنشطة البدنية الشاقة. 
• الذهاب إلى موعد المُتابعة المُحدد مع الطبيب؛ لتقييم نجاح العملية. 

تعرف: أهم نصائح بعد عملية الفتق الإربي للأطفال 

ما مُضاعفات عملية إصلاح الفتق الإربي عند الأطفال؟ 

تُعدّ عملية الفتق الإربي عند الأطفال بالمنظار إجراءًا جراحيًا آمنًا للغاية، لذا نادرًا ما ينجم عنه مضاعفات صحية خطيرة -لا تتعدى نسبة ظهور تلك المضاعفات 1%- مثل:

• النزيف.
• العدوى. 
• تأخر التئام الجروح.
• رد فعل تحسسي تجاه المواد المُستخدمة في التخدير. 
• تكوّن جلطات دموية. 
• تضرر الأعضاء أو الأوعية الدموية القريبة من موضع الفتق. 
• مُعاناة ألم مزمن في منطقة الفخذ نتيجة تلف أحد الأعصاب بها في أثناء الجراحة. 

متى يجب استشارة جراح الأطفال بعد عملية الفتق الإربي؟ 

ينبغي لأولياء الأمور مُراقبة حالة طفلهم بعناية، خاصةً خلال الأيام الأولى التي تعقب عملية الفتق الإربي واستشارة الطبيب المُعالج فور ظهور أي من الأعراض التالية عليه: 

• صعوبة التبول.
• الحُمى التي تتجاوز 38 درجة مئوية.
• التورم الشديد.
• الاحمرار حول موضع الجراحة.  
• مُعاناة ألم حاد لا يستجيب للأدوية المسكنة. 
• القيء. 
• الغثيان.

احجز موعدًا لطفلك الآن مع الدكتور محمد البربري -الذي أثبت كفاءته العالية في علاج الفتق الإربي عند الأطفال جراحيًا- من خلال الاتصال على الأرقام الموجودة أدناه في الموقع الإلكتروني.