عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال

قد ترتفع الأعضاء الموجودة في منطقة البطن من معدة وأمعاء إلى التجويف الصدري، فتضغط على الرئتين والقلب في حالة عدم اكتمال نمو العضلة التي تفصل ما بين البطن والصدر (الحجاب الحاجز)، وهذا ما يعرف بفتق الحجاب الحاجز.

يصيب فتق الحجاب الحاجز واحدًا من كل 2500 طفلًا، وقد يشخص في أثناء فترة الحمل أو بعد الولادة، ويتمثل علاجه في التدخل الجراحي. وفي مقالنا اليوم سوف نتحدث عن عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال بالتفصيل.

متى تُجرى عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال؟

تُعد عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال من عمليات الطوارئ، فينقل الطفل حديث الولادة المصاب بفتق الحجاب الحاجز إلى غرفة العناية المركزة بعد الولادة مباشرة لتلقي الرعاية اللازمة وتجهيزه للعملية.

وقد تُجرى عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال بعد 2-3 أيام من الولادة أو تؤجّل مدة 4-6 أسابيع، فموعد العملية يُحدده جرّاح الأطفال بحسب حالة الطفل الصحية وحجم الفتق وعدد الأعضاء التي انتقلت من البطن إلى تجويف الصدر.

لماذا تعد عملية فتق الحجاب الحاجز للاطفال من جراحات الطوارئ؟

يعاني -غالبًا- الأطفال المصابون بفتق في الحجاب الحاجز مشكلات في التنفس بسبب بروز جزء من المعدة إلى تجويف الصدر وضغطه على الرئتين، ويعانون أيضًا مشكلات في الحصول على التغذية الكافية.

وكذلك يؤدي فتق الحجاب الحاجز إلى ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية وزيادة الضغط على القلب، لذلك تُعد عملية فتق الحجاب الحاجز للاطفال من عمليات الطوارئ لأن تأخّر إجرائها يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة الطفل -لا قدّر الله-.

اكتشف كيف يحدث ذلك: علاج ارتجاع المريء عند الرضع الناتج عن فتق الحجاب الحاجز

كيفية تحضير الطفل قبل عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

يوضع الطفل المصاب بفتق الحجاب الحاجز منذ ولادته على جهاز التنفس الصناعي عبر تمرير أنبوب إلى القصبة الهوائية لتساعده على التنفس بكفاءة أفضل، ثم يُنقل إلى غرفة العناية المركزة للأطفال حتى تستقر حالته بالدرجة الكافية التي تسمح بإجراء الجراحة له، وفي أثناء ذلك يخضع للإجراءات والفحوصات التالية.

• فحص الأشعة السينية.
• إجراء اختبارات الدم لتقييم كفاءة عمل الرئتين. 
• الحصول على أدوية للتحكم في ضغط الدم.
• وضع أنبوب في الشريان لمراقبة ضغط الدم.
• وضع أنبوب بوريد في قدم أو رسغ الطفل لإعطائه الغذاء والأدوية من خلاله.
• تمرير أنبوب من الفم إلى المعدة لمنع دخول الهواء إلى المعدة، وهو ما يعطى مساحة أكبر للرئتين لتتمدد في أثناء عملية التنفس. 

تعرف علي: إصلاح ناسور بين القصبة الهوائية والمريء

كيف تُجرى عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال؟

يُجري الجرّاح عملية فتق الحجاب الحاجز للاطفال باستخدام المنظار الجراحي، ما يجعلها أكثر أمانًا.

وتتضمن العملية إجراء عدة شقوق صغيرة في الصدر لإدخال المنظار، وهو أنبوب تتصل به كاميرا فيديو صغيرة وبها مصدر للإضاءة، ما يوفّر للجراح رؤية واضحة في أثناء العملية.

وباستخدام المنظار والأدوات الجراحية الأخرى يُعيد الجراح أعضاء التجويف البطني -التي غالبًا ما تكون المعدة- إلى مكانها الطبيعي في التجويف البطني، ثم يغلق الثقب الموجود في الحجاب الحاجز بالغرز، وإذا كان حجم ذلك الثقب كبيرًا فيستخدم الجرّاح شبكة مخصصة لإصلاحه. 

ماذا بعد عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار؟

يبقى الطفل في العناية المركزة بعد عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار على جهاز التنفس الصناعي حتى يتعافى من العملية ويستعيد قدرته على التنفس. وتختلف مدة بقاء الطفل على جهاز التنفس الصناعي اعتمادًا على مدى كفاءة عمل الرئتين.

بعد ذلك يتم إعطاؤه التغذية أو الرضعات من خلال أنبوب مخصص يمتد من الأنف أو الفم إلى المعدة لبضعة أيام بعد العملية، لحين أن يتمكن من الحصول على الغذاء عن طريق الفم.

وقد يحتاج الطفل بعد العملية إلى تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية والمسكنات، بالإضافة إلى أدوية لضبط ضغط الدم وخفض ضغط الدم في الرئتين.

إقرأ أيضاً: عملية الخصية المعلقة للاطفال

ما مضاعفات عملية فتق الحجاب الحاجز؟

يتعافى الأطفال بعد عملية فتق الحجاب الحاجز ويعيشون حياة طبيعية، ولكن مثل كل الإجراءات الجراحية قد يتبع العملية بعض المضاعفات، ومنها:

• العدوى.
• النزيف
• مشكلات في التنفس.
• تسرب السوائل من الجرح للبطن.
• تلف أحد الأعصاب أو الأعضاء في أثناء الجراحة.

ونادرًا ما تحدث هذه المضاعفات إذا كان الجراح الذي يجري العملية للطفل لديه خبرة كبيرة في جراحات فتق الحجاب الحاجز للأطفال.

أهمية المتابعة بعد عملية فتق الحجاب الحاجز للاطفال

عادةً ما يتعافى الأطفال تعافيًا تامًّا بعد العملية إذا كان فتق الحجاب الحاجز صغيرًا وإذا لم يكونوا مصابين بأي مشكلات صحيّة أخرى، أما إذا كان الفتق كبيرًا وقد سبب مشكلات في الرئتين فسوف يتطلب الأمر توصيل الطفل بأجهزة الأكسجين وأنابيب التغذية، وحصوله على بعض الأدوية لعدة أشهر بعد العملية. 

لذلك في كل الأحوال يحتاج الأطفال بعد عملية فتق الحجاب الحاجز إلى متابعة طبية مستمرة لملاحظة نموهّم والتأكد من عدم معاناتهم أي مضاعفات.

كل ما يجب أن تعرفه عن: عملية الاحليل السفلي للاطفال

أسئلة شائعة

نُجيب في السطور التالية عن عدد من الأسئلة الشائعة حول عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال.

هل عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال خطيرة؟

جراحة فتق الحجاب الحاجز للأطفال ليست خطيرة -بصفة عامّة- لكونها تُجرى باستخدام المنظار الجراحي الذي يَحد من مضاعفات الجراحة ومخاطرها. بالإضافة لذلك، فإن إجرائها للطفل في الموعد المناسب على يدّ جرّاح أطفال خبير يجعلها جراحة ناجحة خالية من المخاطر. 

هل يعود فتق الحجاب الحاجز للأطفال بعد العملية؟

عودة فتق الحجاب الحاجز للأطفال بعد العملية أمر وارد لكنه نادر، وإذا حدث ذلك سوف يخضع الطفل لعملية أخرى لإصلاح الفتق.

ما نسبة نجاح عملية فتق الحجاب بالمنظار؟

تختلف نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز من طفل لآخر تبعًا لعدة عوامل منها حجم الفتق وحالة الطفل الصحية ومدى تضرر الأنسجة الرئوية، إلى جانب مهارة الجراح التي تؤدي دورًا كبيرًا في نجاح العملية.

ما تكلفة عملية فتق الحجاب الحاجز للأطفال؟

لحساب تكلفة عملية فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال ينبغي أخذ العوامل التالية بعين الاعتبار:

• حالة الطفل الصحية ومدى تعقد الجراحة.
• تكاليف المتعلقة بالإقامة في المستشفى، وتجهيز غرفة عمليات، والأدوات طبية المُستخدَمة في الجراحة (المستهلكات).
• تكاليف الفحوصات والأدوية. 
• أجر جرّاح الأطفال وطبيب التخدير، والطاقم الطبي المشرف على رعاية الطفل قبل العملية وبعدها.

خلاصة القول..

فتق عضلة الحجاب الحاجز عيب خلقي يحدث بسبب عدم اكتمال نمو هذه العضلة، ما يُسبب بروز أعضاء تجويف البطن إلى التجويف الصدري، وهو ما يُسبب عدّة مشكلات للأطفال تتفاوت خطورتها وفقًا لحجم الفتق وشدته، وفي جميع الأحوال عملية فتق الحجاب الحاجز هي العلاج الوحيد لهذه المشكلة.

لمزيد من التفاصيل عن عملية فتق الحجاب الحاجز للاطفال يمكنكم التواصل معنا عبر الأرقام الموضحة أمامكم في موقعنا الإلكتروني لحجز موعد مع الدكتور محمد البربري.

يُعد الدكتور محمد البربري أحد أفضل استشاريي جراحة الأطفال في مصر، فهو يشغل منصب أستاذ واستشاري جراحة الأطفال والمناظير بمستشفى أبو الريش الجامعي، ويتميز بخبرته الواسعة ومهارته العالية في إجراء أدق جراحات الأطفال.

تعرف علي المزيد من الموضوعات:

• تكلفة عملية الإحليل السفلي والعوامل المؤثرة فيها 
• علاج الكيس الدرقي عند الأطفال
• علاج الكيس الخيشومي
• علاج الفتق الإربي عند الأطفال